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羅國銓醫師 ｜「新式顳側拉皮」 從局部年輕化到結構重整
顳側拉皮（Temporal Lift）是近年受矚目的微創拉提術式，透過髮際線內約3公分的隱蔽切口，深入提拉顳部筋膜嘴邊肉區塊。不同於傳統拉皮，顳側拉皮復原期短、傷口隱藏佳、術後自然感強，成為許多追求「不著痕跡」年輕化的首選手術。
羅國銓醫師早在十多年前便投入顳側拉皮技術的臨床實踐，強調「精準評估 × 結構優化 × 多向向量設計」的手術原則，不僅限於改善嘴邊肉，亦結合中臉與上臉鬆弛，融入向量式拉皮邏輯，打造出符合亞洲人骨相的自然提拉線條。
許多專業醫師與網路討論中都提及顳側拉皮的發展脈絡，而羅醫師無論在手術量、臨床年資、術式設計推廣上，皆為台灣此領域的重要推手。若你正在尋找真正理解顳部解剖與拉提結構的醫師，不妨深入了解羅醫師在這項技術上的多年心得與案例經驗。
了解筋膜老化的因素
羅國銓醫師：筋膜層（SMAS，淺表肌肉腱膜系統）的鬆弛是面部老化的一個重要因素，隨著年齡增長，筋膜層的支持力減弱，導致面部皮膚和軟組織的下垂。
以下是幾個主要因素導致筋膜層鬆弛：
1.自然老化：筋膜層（SMAS）內的膠原蛋白和彈性蛋白逐漸流失，導致其結構鬆弛和彈性減少。研究顯示，筋膜層的鬆弛度隨年齡增長而增加，這表明其老化過程與面部組織的下垂密切相關。
2.重力效應：長期暴露在重力下會導致面部組織逐漸下垂。筋膜層作為面部軟組織的重要支持結構，其鬆弛會進一步加劇皮膚下垂和面部輪廓的改變。
3.光老化：長期的紫外線暴露會損傷皮膚和深層筋膜層的結構，包括筋膜層的鬆弛和失去彈性。
4.遺傳因素：每個人筋膜層的結構和老化速度有所不同，這些差異在很大程度上取決於遺傳因素，某些人更容易出現筋膜層鬆弛和面部下垂。
5.生活和環境因素：吸煙、不良的飲食習慣、缺乏運動以及壓力過大等生活方式，也會加速筋膜層的鬆弛和面部老化。
拉皮不是只拉表皮而已
了解筋膜層的深度，只拉表皮並無法筋膜層下垂的問題，拉到筋膜層很關鍵。所以所謂拉皮手術，拉提的不只是只有表皮，早期傳統的會以表皮為主，但是真正的有效的拉提，需要拉到筋膜層並且固定才能維持的久。
面部老化的主要特徵：
1.皮膚鬆弛和下垂：隨著年齡增長，皮膚失去彈性，導致鬆弛和下垂，特別是在眼瞼和下頜線
2.皺紋和細紋：由於膠原蛋白流失和面部表情活動，額頭、眼周和口周容易出現靜態和動態皺紋
3.脂肪分佈變化：脂肪墊減少或重新分佈，使面部某些區域凹陷或下垂
4.骨骼結構變化：面部骨骼體積隨年齡減少，影響面部支撐結構，導致輪廓變得不清晰
5.皮膚色素變化：色素沉著增加，出現黑斑、雀斑等，使膚色變得不均勻
對於想要減緩這些老化跡象的人來說，了解這些因素是非常重要的。也因固定脂肪的筋膜長期失去彈性，而使得脂肪鬆脫而凸出甚至移位，最明顯的例子要屬眼袋、淚溝等。不過如果是臉部皮膚鬆弛、且佈滿深刻皺紋，最好以拉皮手術才能重塑臉部線條。
深度夠，全方位評估，客製化，拉到筋膜層才有效
羅國銓醫師：將下垂鬆弛移位的肌肉、脂肪軟組織等重新復位，並重新繃緊鬆弛的筋膜後，再將已鬆弛的贅皮切除縫合在已重新塑形的臉部上，有經驗的醫師能達到減少出血良好的術後恢復，如此一來不僅臉型輪廓變年輕了，皮膚的質感也能同時獲得改善。
拉皮就像數學題 拉對向量才會有感。
外面常見拉皮普遍都分為上中下臉，不過常常很多人不清楚自己下垂的部位要如何改善，所以我將臉的以鼻子為中心點出發，人的臉不是方塊，不可能很精準的切成上中下臉～因此我從新定義了拉皮手術，分段式向量拉皮，透過拉皮的組合，多段式的搭配可以給客人更好的方案與舒適度。
何謂顳側拉皮？
就是太陽穴後方的兩邊骨頭部位就是我們顳骨位置
一般人都在30至40歲左右,開始出現慢慢老化,從皮膚的彈性變差、紋路變深,淚溝，太陽穴部位開始凹陷…等。都是老化明顯的症狀，當皮膚開始鬆弛時,像是嘴邊肉產生。
傷口位在兩側額部太陽穴上方髮際內,做兩個3-4cm的切口,剝離組織的深度在肌膜下,往上往後方拉提重新定位,並切除多餘皮瓣組織,傷口大多埋於髮際內,進行縫合固定。
- 優點一 不用異物與金屬固定
- 優點二 可搭配埋線做細部微整
- 優點三 不受限年齡皆可手術
- 優點四 傷口小恢復快 改觀拉皮距離
- 優點五 合併術式更多的改善空間
- 優點六 術後立即見到改善
- 優點七 術後依舊表情自然
羅國銓醫師：多數人在意的都是嘴邊肉的產生，其實就非常適合做顳側拉皮，這術式傷口小又隱痕在髮際線，合適30歲以上眼周至蘋果肌下垂者的輕版拉皮，如果45歲以上已經有伴隨嚴重鬆弛中下臉的下垂，甚至脖紋明顯，就須考慮做到中下臉的拉皮手術。如果有眼尾下垂建議會合併內視鏡眼尾拉提達到更全面的改善。
輕熟女常見問題眼尾與嘴邊 側面向量的走向
透過我的特殊筋膜走法，傷口小，破壞小～拉皮手術的創新跟以往你想的不一樣，並非傳統拉皮的大破壞而是採用向量分段式，以區域兩說可以分為兩大區域
針對不同區域有不同的顳側拉皮手術設計唷～
用案例帶您看下去～隱痕顳側拉皮-案例分享嘴邊肉改善
此案例嘴邊肉問題導致他看起來顯老態，並且臉部線條下垂不俐落，評估透過這樣的顳側拉皮一段式向量小切口，可以達到良好的效果唷～
顳側拉皮再進化 加強中臉區域拉提
此案例顳側拉皮的小切口，針對輕熟齡的輕度的下垂改善，透過耳上三公分的切口達到良好得改善。那如果有更嚴重的中臉與嘴邊肉下垂，範圍更廣但還不想做整個中下臉拉皮的人，是不是有更好的選擇呢？
進階版的顳側中臉拉皮 為嚴重的嘴邊肉而生
顳側中臉拉皮的切口，會呈現一個倒七字型，更加強輪廓上的中臉下垂去做調整，向量是科學的依據可拉的範圍做到最大的優化改善是我的初衷，針對輕熟齡的中度的下垂改善，透過耳上約五公分的切口，可以達到有效的改善，並免去大傷口的恐懼，也非常合適與其他的術式一起合併手術。
案例分享
顳側中臉拉皮-嘴邊肉與面部緊緻的改善
來看上臉區域的拉皮
在面診時常常聽到問醫師，如果我嘴邊改善了，但眼周還是下垂啊～這段的成因更是複雜，有時候可能牽涉到上額整個下垂，為什麼面診的重要性，關鍵就是在於讓醫師能直接得做客製化的評估，像這樣情形這時候就可以增加一段顳側眼尾拉皮，合併複合式眼整型，大多數案例術後都會達到回到年輕的逆齡感
為什麼選擇顳側拉皮？
- 隱痕小傷口：約3公分的傷口可藏於髮際，術後無明顯疤痕。
- 快速恢復：大約14天即可恢復日常生活。
- 短時間完成：手術僅需1.5至2小時，並具高度安全性。
顳側拉皮的適用對象
- 輕中度老化的30歲以上人群：適合顳側拉皮解決中度鬆弛問題。
- 不喜長疤痕的患者：不需接受長傷口的傳統拉皮。
比較顳側拉皮與其他療程
| 項目 | 新式顳側拉皮 | 電波/音波 | 多段拉皮 |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 28歲以上輕中度鬆弛者 | 25歲以上輕度鬆弛者 | 嚴重鬆弛者 |
| 手術時間 | 約1~2小時 | 約1~1.5小時 | 約3~4小時 |
| 傷口大小 | 約3公分 | 無需手術 | 設計多個切口 |
| 恢復期 | 約14天 | 約3天 | 約1個月 |
| 維持時間 | 約2年以上 | 約1~2年 | 約5年以上 |
顳側拉皮很合適合併其他術式一起改善
- 內視鏡上額拉皮：針對上額鬆弛，改善眉壓眼等情況。
- 多段式拉皮：適用於中臉拉提後仍有鬆弛問題者。
- 天鵝頸成形術：針對下顎線鬆弛、雙下巴等。
- 自體脂肪填補：針對蘋果肌、太陽穴等等不夠澎潤想重新打造臉部輪廓
- 複合式眼整形：想一併改善眼型問題
- 眼袋手術：如果有伴隨眼袋者，也很合適一併處理
當前市面上許多診所透過各種埋線技術和話術吸引大眾目光，但這些非手術方式往往只能暫時支撐，難以達到長久效果。羅醫師抱持者初衷的做小切口的向量顳側拉皮手術，當然輕拉皮的切口小能改善的會偏向中臉部分，也不會給來訪者錯誤的期待值，專注於解客製化的老化問題。我們的手術不僅注重美觀，更追求自然、長期的改善效果，讓每位來訪者重拾年輕自信。
感謝yahoo採訪報導～身為首創新式顳側拉皮的醫師 持續進化。
為什麼我一直研究分段拉皮與向量的關係，用最合適每位個案的拉皮方式去做臉部的調整。
分段式向量拉皮 全臉更精準的設計
大家一直來詢問拉皮怎樣客製化？常見問題羅國銓醫師 一次來解答～
客人：臉鬆鬆想要臉變緊又有輪廓線，但不能接受耳朵前面有疤？
羅醫師：可以『顳側拉皮＋輪廓拉皮』手術就可以，兩段式切口即可達成。
客人:我能不能同時救嘴邊肉＋眼尾很垂？
羅醫師：可以『顳側拉皮＋HD眼尾拉』手術就可以，兩段小切口即可達成。
全臉規劃 分段式向量拉皮 6段切口設計
顳側拉皮+(眼尾拉/提眉拉/上額拉/輪廓拉/下臉拉)
隱痕拉皮：隱痕耳後輪廓拉皮＋合併輪廓抽脂手術
此案例在意自己的下巴輪廓變下垂臉型變大，雙下巴明顯，來求助分段式向量拉皮，建議治療規劃採用一段是輪廓拉皮，隱痕切口在於耳朵後的三公分左右的傷口來改善輪廓線並合併抽脂手術達到恢復年輕的輪廓線。
再來看案例是老化的嘴邊肉下垂卻導致面部歪斜，在客製化的療程中，透過顳側與耳後的切口兩段式讓臉部回到年輕的時期～
再來看一個案例，此案例就是明顯嘴邊肉與輪廓線不見，做三段式拉皮回到年輕的容貌
客製化就是對症下藥，不是全部打開全部拉緊，導致大家對拉皮術後的恐懼。
男性內視鏡顳側眼尾拉提合併術式～割雙眼皮,眼袋,自體脂肪
此案例很明顯的是上半臉得老化讓年紀看起來非常大，我給他的規劃是透過顳側眼尾拉皮加上眼袋外科手術合併自體脂肪重塑蘋果肌加上割雙眼皮恢復到年輕得眼型神貌
顳側眼尾拉皮的向量方向
案例術後一個月，減齡成功。
客製化隱痕中下臉，以老化的嚴重性來做決定！
皮膚以及皮下組織鬆弛的程度越嚴重，讓鼻子以下部份都呈現很多贅皮鬆弛時，須要持久式拉皮，從耳朵髮線內開始下刀，往下延伸到耳前，經過耳垂再繞到耳後，傷口大小與長度可以依據個人情況作客製調整，先做皮下剝離，再做用筋膜深層拉皮術，也就是把臉部皮下的深層筋膜向上拉起，然後表面的皮膚會自然的向上拉起，懸吊和固定，最後將表皮拉緊，切除多餘皮膚後縫合傷口。
這樣大面積拉提，醫師的技術與經驗影響術後恢復與效果，透過羅醫師的特殊筋膜層的走法，術後傷口精緻細膩，恢復時間較短,出血少無需頭套與包紮，改善下臉鬆弛的臉頰皮膚和脖子，耳前的刀痕經過一段時間後便較不明顯。
隱痕拉皮-中下臉案例 重拾輪廓
隱痕拉皮中下臉向量走法
隨著年齡的老化嚴重程度，必須進行全面性的改善，一樣可以透過向量的走法一次改善到位，擺脫過去的拉皮只是拉很緊的手法，術後僵硬不自然的拉皮效果。
隱痕拉皮：隱痕中下臉拉皮＋眼袋外開＋自體脂肪補蘋果肌
常常如果中下臉下垂問題嚴重，也會伴隨脖子的老化～下臉拉皮可以一併施作拉提脖子!
脖子是公認最難改善老化區域，很多臉部緊緻了卻無法改善脖子一層層的甚至像火雞脖子多了一塊贅皮，我們可以經由施作中下臉拉皮手術時，經由耳後髮際傷口做大範圍的肌膜剝離，並向上拉起懸吊固定，多餘的皮則修減去除，傷口藏於後頸髮際一併改善。
頸部活動頻繁，平常衣服也少遮蔽，因此老化的程度會特別得快！！
大多的人都只顧臉上的保養，卻忽略了脖子也要保養，做適當的療程來防範，一旦鬆弛後，外觀會造成像火雞的脖子一樣，就會後悔當初為何會疏於防範的保養
何謂美型天鵝拉皮手術？一次打造中下臉與脖子拉皮
透過隱痕中下臉拉皮技術，一層層剝離與重建的特殊手法，在一併處理常見的脖子下垂問題，如果臉部拉提緊實，卻沒有顧到脖子，反而更凸顯身體的年齡，建議須將頸部線條、下巴線條、以及中下臉的線條一併列入手術評估。頸部線條美，更顯得年輕有朝氣。
常說的天鵝頸：關鍵就是消除雙下巴！手術學名為：擴頸肌縫合術，是移除多餘脂肪後，會進行擴頸肌縫合，並將兩片分離的擴頸肌往中間靠緊做縫合，再收緊肌肉同步調整頸部線條。
拉皮常見問題：
Q1：什麼是「向量拉皮」？
向量拉皮是根據每位患者的臉部鬆弛方向，設計多點、精準提升的客製化拉提方案，能有效改善眉眼下垂、法令紋加深等老化問題，術後自然無痕。
Q2：手術後的恢復期是多久？
大部分患者在術後 5–7 天內可正常外出，腫脹期會因個人體質略有不同，術後一週即可感受到輪廓提升的明顯變化。
Q3：手術是否會留下疤痕？
羅國銓醫師採用「隱痕式拉皮技術」，傷口隱藏於髮際線或耳後，術後癒合良好，不易被察覺。
Q4：我適合做拉皮嗎？
若您發現自己有抬頭紋加深、眼神疲憊、法令紋加重、下垂感明顯等現象，建議先預約門診評估是否符合拉皮條件。
進行拉皮手術前，充分與整形外科醫師溝通是極為重要的。老化過程中的每個人都會有不同的皮膚鬆弛和面部結構變化，因此客製化手術方案能更精確地解決個人問題，達到自然且符合期望的效果。透過與醫師詳細討論，包括面部老化的原因、期望結果及風險評估，能夠共同制定最合適的治療方案，確保手術安全且達到最佳效果。